Les varices (insuffisance veineuse superficielle) touchent 30 à 60% de la population selon les études. En France, 2/3 des personnes touchées serait des femmes et 1/3 des hommes.
La varice est une veine malade et dilatée qui « fuie ». En position debout le sang reflue vers le bas des jambes au lieu de remonter vers le cœur. Ce reflux entraine alors une stagnation du sang dans les veines des jambes, et les dilate. Les varices peuvent être de différentes tailles et donc être visibles ou non.
Une consultation auprès d’un angiologue/phlébologue est donc souvent nécessaire pour faire un état des lieux et notamment un écho-doppler qui permettra de cartographier les lésions.
Les principaux symptômes associent gonflements (oedème), lourdeurs, douleurs des jambes. Il peut également y avoir des crampes nocturnes. Les complications sont principalement cutanées.
L évolution des varices, sans traitement, se fait vers une aggravation progressive plus ou moins rapide. Sans traitement adapté, la gêne ressentie s’aggrave et des atteintes de la peau peuvent apparaître : pigmentation de la peau marron, eczéma variqueux, rougeur. La plus grave est l’ulcère qui est une plaie s’ouvrant en peau lésée avec un retard de cicatrisation important. Les varices peuvent également se thromboser, c’est à dire qu’un caillot se forme au sein de la veine, on parle alors de « phlébite superficielle ». Exceptionnellement, les varices peuvent se rompre et provoquer un saignement d’importance variable.
Il existe maintenant de nombreuses techniques peu invasives pour traiter les varices : sclérose, sclérose à la mousse écho guidée, laser ou radiofréquence endoveineuse, voir chirurgie (stripping ou phlébectomies). L’examen par votre angiologue et l’écho-doppler permettront de vous conseiller le traitement le plus adapté.
La contention élastique et les règles hygiéno-diététiques restent la base du traitement. Les médicaments veinotoniques sont complémentaires mais n’agissent que sur les symptômes et ne « guérissent » pas les varices.
Dr Guillaume Raybaud 